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Elegibilidad

Su elegibilidad

Será elegible para los fondos del Fondo de Salud después de trabajar al menos 800 horas para un empleador participante durante un período de elegibilidad de 12 meses.

¿Qué es un empleador participante?

Los empleadores participantes son aquellos incluidos en virtud de los términos de un acuerdo de negociación colectiva entre los sindicatos locales afiliados al Consejo del Distrito de Trabajadores de RI, AFL-CIO, y el Capítulo de Rhode Island de Associated General Contractors of America, Inc., o las Industrias de Construcción de Rhode Island.

Comienzo de la cobertura

La cobertura para usted y sus familiares elegibles comienza un mes después de que cumpla el requisito de elegibilidad de horas mínimas. Por ejemplo, si trabaja 800 horas desde enero de 2022 hasta diciembre de 2022, es elegible para la cobertura a partir del 1 de febrero de 2023.

Elegibilidad de los dependientes
Una vez que es elegible para la cobertura, su cónyuge y sus hijos* (biológicos, adoptados, hijastros y menores de los que usted es el tutor legal) también son elegibles.

Los hijos están cubiertos hasta el último día del mes en que cumplen 26 años. Los hijos totalmente discapacitados son elegibles para una cobertura extendida.

* Se aplican reglas especiales para la cobertura de hijastros y niños de los que usted es el tutor legal. Consulte la Descripción Resumida del Plan (SPD) del Fondo de Salud para ver más información.

Finalización de la cobertura

Su cobertura en virtud del Fondo de Salud de Trabajadores de Rhode Island finaliza cuando no cumple con los requisitos de elegibilidad o si su empleador deja de participar en el Fondo de Salud.

Finalización de la cobertura de los dependientes
La cobertura de los dependientes finaliza cuando finaliza su cobertura, cuando un hijo alcanza el límite de 26 años para la cobertura (a menos que el niño tenga una discapacidad total y permanente), si se divorcia (para su cónyuge), o si su hijastro o niño menor de 26 años de quien usted es el tutor legal contrae matrimonio.
En el momento del retiro
El Fondo de Salud no brinda cobertura a las personas retiradas y sus familias. Sin embargo, si se retira mientras es un miembro activo cubierto, su cobertura continúa si cumple con los requisitos de elegibilidad.
Continuación de la cobertura en virtud de COBRA
Cuando finaliza su cobertura en virtud del Fondo de Salud (por ejemplo, cuando se retira), usted y sus dependientes elegibles pueden ser elegibles para continuar con parte de la misma cobertura por un tiempo limitado en virtud de COBRA. Consulte la Descripción Resumida del Plan del Fondo de Salud para ver más información.
Reinicio de la cobertura

Puede recuperar la elegibilidad para la cobertura si trabaja al menos 800 horas para un empleador participante durante un período de elegibilidad de 12 meses. La cobertura se reiniciará un mes después de que cumpla el requisito de horas.

Inscripción en la cobertura

Cómo inscribirse si es un nuevo miembro
Si es un nuevo miembro, necesitará un número del seguro social para usted y cada dependiente que desea inscribir. Deberá completar un formulario de inscripción y presentar documentación que verifique la elegibilidad de su dependiente para la cobertura, como un certificado de matrimonio o de nacimiento.
Cambios en eventos de la vida
Contacte a la Oficina del Fondo dentro de 30 días después de un evento de la vida para agregar o eliminar un dependiente de su cobertura. Los eventos de la vida incluyen el matrimonio, divorcio, nacimiento, adopción y tutela legal. Consulte la Descripción Resumida del Plan del Fondo de Salud para ver más información.

La cobertura de dependientes recientemente elegibles es retroactiva a la fecha del evento, en tanto que presente sus formularios de inscripción dentro de 30 días del evento.

¿Alguna pregunta?

Comuníquense con la Oficina del Fondo.

Oficina del Fondo
200 Midway Road
Cranston, RI 02920
401-942-8690